第二十二章 教学查房 中（第一更，求收藏和推荐）（1/5）

“我最近看过了好几篇文献，上面都有记载，表示如果单纯的半月板损伤，进行了成形和切除的，只要不涉及到缝合，膝关节术后的活动度，都可以进行快速康复，甚至两日内达到90°，都没有太大的问题。”

“而且，在国外也有人提出过，在单纯前交叉韧带损伤的时候，如果不涉及到半月板的损伤和缝合，也是可以进行快速的康复的。”

“当然，这个前提是重建的交叉韧带，必须要有足够的直径。刚刚朱老师说术中患者的韧带直径，达到了紧7，松8的直径。”

“即便是运动员，在交叉韧带断裂后，做到了八，也是能够可以再进行比赛和训练的。”

“因此，可以见得，直径为8的韧带的韧性，是有很大的张力保护我们的膝关节的。”

“而且，我们的日常活动中，只要在运动不剧烈的情况下，在不进行快速前进和后退的过程中，我们股骨和胫骨的相对运动，是不剧烈的。”

“那么，术后的康复锻炼过程中，只要病人不进行疾跑运动，股骨和胫骨的前后相对张力较小。”

“在这个过程中，即便有屈曲，韧带也是可以承受得住的。”

“而且，在半月板缝合术后，之所以不能够进行屈曲练习，是因为膝关节在屈曲过程中，膝关节的间隙会变窄，在变窄的过程中，会挤压到半月板。”

“而在半月板没有长好的情况下，可能导致半月板的再度损伤，这才是需要缓慢进行屈曲度锻炼的原因。”

“从以上结论来看，膝关节韧带断裂重建术后，如果能够直径在8左右，只要不涉及半月板的缝合，也是可以进行快速康复的，这样可以最大程度地提升患者术后的康复活动度。”

“目前已经有一些国家的康复指南上，明确地把这个意见写了进去，但是也有一些国家没有写。”